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一般眼科

しみず眼科|姫路市青山西の眼科・小児眼科

一般眼科

一般眼科

目が疲れている(眼精疲労)、かゆい、ものもらい、目やにが出る、目が充血している、物がかすんで見える、歪んで見える、目が乾燥している(ドライアイ)、涙が止まらない(涙目)、老眼、視力の低下(眼鏡処方、コンタクトレンズ処方)等、その他目に関することは何でもご相談ください。

眼精疲労

原因

1.デスクワーク
パソコンや携帯電話の画面を長時間見続けたり、手元で細かい作業を行ったりしていると、目のピント調節を行っている毛様体筋が疲弊し、目に疲れが出ます。
2.メガネやコンタクトレンズ
自分に合ってないメガネやコンタクトレンズをしていると、毛様体筋が無理にピントを合わせようとして、目に疲れが出やすくなります。
3.老眼
目線を遠くから近くに移そうとするとぼやけて見えるという症状が出始めたら、老眼の可能性があります。老眼は40歳前後から始まる目の老化で、ピントを合わせようとする力が衰え、小さな文字を長時間読むようなことが続くと目が疲れやすくなります。
4.自律神経の乱れによる血流の悪化
ストレスや睡眠不足などで自律神経が乱れると、目の筋肉が緊張し、涙の分泌量が減ることがあります。その結果、目の血流が悪化し目も乾きやすくなり、疲れ目を招くことになります。

疲れ目を呈する疾患

1.ドライアイ
目を酷使したり、乾燥した室内に長時間いることで、目の表面を潤している涙が蒸発したり、分泌量が減って角膜が乾燥します。その結果、角膜に供給される酸素や栄養素が不足し、目の疲れやかゆみ、ゴロゴロとした異物感、充血といったトラブルを引き起こします。
2.白内障
加齢などが原因で、レンズの役割をする水晶体が濁った状態です。水晶体は濁ると元に戻りません。進行するにしたがって、老眼鏡をかけても細かい文字が読めなくなり、霧がかかったように視界が暗くかすみ、ぼやけて二重三重に見えたり、光が眩しかったりなど症状があらわれます。
3.緑内障
眼圧が上昇して目の神経に障害が起きるのが緑内障ですが、7割近くの日本人は眼圧に異常が見当たらない正常眼圧緑内障です。視野の一部が欠けてきますが、進行しなければ自覚症状はない場合が多いです。光の周りに虹が見えたりする視界の異常の他、強い目の痛み、頭痛や吐き気などの症状がでると、急性緑内障発作の可能性があります。

老眼

原因

加齢に伴う水晶体と目の筋肉の衰えが原因です。
目には、近くの物を見るときはレンズの役割を果たす水晶体を厚くし、遠くの物を見るときは薄くするというピント調節機能が備わっています。
しかし、40歳頃から水晶体の弾力が低下し、水晶体を支える毛様体筋という筋肉も衰え、水晶体の伸縮がスムーズにできなくなっていきます。そのため、近くの物がぼやけて見えるようになります。

症状

近くの文字や絵がぼやけて見えにくくなります。
おおよそ40歳前後から、早い人では30代半ばから老眼が始まり、近くの物がぼやけたり、にじんだりするようになります。
老眼が始まると65歳くらいまで症状が進行し、その後はゆるやかになります。本や新聞を目から30cm以上離さないと読みにくく感じたら、老眼が始まっていると考えられます。目が無理にピントを調節しようとするために目が疲れやすくなり、暗い所ではより見えにくく、肩こりや頭痛をともなうこともあります。
老眼鏡をかけたからといって、老眼が進むわけではありません。むしろ、近くが見えにくいままの状態で生活していると知らず知らずのうちに目が疲れ、肩こりや頭痛にも繋がりかねません。老眼鏡は早めに作りましょう。
このとき、白内障や緑内障など身近な目の疾患をチェックしてもらうためにも、まず眼科を受診し、眼鏡処方箋を作成し眼鏡店に行くようにしましょう。

近視

近視とは目に入る光線が網膜の手前で結像する状態です。裸眼の場合、近くは見えますが、遠くは焦点が合わずぼやけて見えます。正常な方の目の奥行きの長さ(目軸長)は23〜24ミリですが、近視の方は伸びていることが多いです。

オルソケラトロジー

就寝前に、特殊なカーブが施されたレンズを装着することで、寝ている間に角膜を正常な状態に整える近視矯正治療です。個人差はありますが、矯正をしている時間が長ければ長いほど、裸眼にしたときに持続力が違います。このため日中は、通常のコンタクトレンズやメガネを使わず、裸眼で過ごすことができます。再発や感染のリスクがあり、また近視の程度や角膜の形状によっては適応とならないことがありますので一度ご相談ください。

低濃度アトロピン点眼

アトロピン点眼は以前より、眼科での瞳孔を広げる検査に用いられてきた目薬です。低濃度アトロピン点眼は、近視が進行しそうな学童期のお子様が適応となります。1日1回寝る前に点眼します。低濃度アトロピン療法はアトロピンを超低濃度(0.01%)にして点眼するため、瞳孔を広げる作用を回避しつつ、近視の進行スピードを抑えます。まれに翌日に瞳孔が広がる方もいらっしゃいますが、点眼をやめれば元に戻ります。

アレルギー性結膜炎

アレルギー性結膜炎とは、目の表面に花粉などのアレルゲン(アレルギー反応を引き起こす物質)が付着して、結膜に炎症を起こす病気です。結膜とは、まぶたの裏側と白目の部分を覆っている粘膜のことです。花粉などが原因の、特定の季節にのみ症状があらわれるものを季節性アレルギー性結膜炎といい、一年中症状がみられるものは、通年性アレルギー性結膜炎といいます。重症のものでは、子どもに多く見られる春季カタル、ソフトコンタクトレンズを使っている人に見られる巨大乳頭結膜炎などがあります。

アレルギー性結膜炎の症状

  • 目のかゆみ
  • 充血
  • 目やに(涙のようにサラサラした水状のもの)
  • 涙が出る
  • まぶたの裏にぶつぶつができる

アレルギー性結膜炎の原因

私たちの身体には、体内に入ってくる異物を排除しようとする働きがあり、この働きのことを免疫といいます。本来、花粉などは異物と感じない仕組みになっているのですが、アレルギー体質だと異物と認識して、免疫反応が働いてしまいます。この過剰な反応のことをアレルギー反応といいます。
主なアレルゲンには次のようなものがあります。

  • スギ花粉(時期:1〜5月)
  • ヒノキ花粉(時期:3〜5月)
  • カモガヤ花粉(時期:5〜7月)
  • ブタクサ花粉(時期:8〜10月)
  • ハウスダスト(チリ、ホコリ、ダニ、カビなど)
  • 動物の毛
  • コンタクトレンズの汚れ

花粉症

花粉症の症状

1.くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみ(4大症状)
花粉症のくしゃみは発作のように連続して起こり、回数が多いのが特徴です。風邪の場合は長くても1週間程度で治りますが、花粉症の場合はシーズン中続きます。鼻水は水のようにサラサラして、風邪のときのように粘り気がある黄色い鼻水にはなりません。鼻づまりや目のかゆみも強く出ます。
2.その他のさまざまな症状
花粉がのどから気管に入ると、たんの出ない乾いたせきが続くことがあります。重症の場合は、気管支の粘膜が腫れ、のどの痛みや呼吸困難が起こることもあります。皮膚に花粉がつくことで肌が荒れる場合や、耳の中に花粉が入ることで耳にかゆみが起きることもあります。花粉症の症状が重いと、ぼーっとして熱っぽい、だるく倦怠感がある、頭が重いといった全身症状をともなう場合もあります。

花粉症の原因

スギ、ヒノキ科
日本で最も多い原因は、約8割を占めるスギ花粉です。関東では2月中旬、東北地方では3月上旬から中旬に飛散し始めることが多く、約2カ月続きます。花粉は、日中、晴れた日に多く飛散します。しかし、近年飛散量が増えているヒノキ科の花粉がスギ花粉より1カ月から1カ月半遅れて飛散するので、症状が長引く場合はヒノキ花粉症を併発している可能性があります。
カバノキ科
花粉は1月から4月にかけて飛散します。
イネ科の植物
花粉症の原因となるイネ科の植物の代表はカモガヤです。全国いたるところの道端、空き地、土手、河川敷など身近な場所に繁殖し、5月から8月ぐらいまで花粉を飛ばします。
ブタクサなど雑草
空き地の減少や積極的な刈り取りにより少なくなっていますが、飛散時期は8月から9月です。ヨモギによる花粉症もブタクサと同じくらいみられ、シーズンはブタクサより半月程度遅れます。

ドライアイ

最近、パソコンやスマートフォンなどの普及により目を酷使して、目が疲れやすい、あるいは何となく目に不快を感じるという人が増えています。
目に不快感があると仕事のみならず、日常生活でも大きな不便を感じたり、肩こり、頭痛、吐き気などの症状を招いたりすることがあります。
こういった症状の原因の一つとしてドライアイがあります。
ドライアイとは、涙の量が少なくなったり、量は十分でも涙の質が低下したりすることにより、眼球の表面を潤す力が低下した状態です。
そのため目の表面に傷がつくことや、目に入ってきた細菌や花粉などの異物を涙ですぐに洗い流すことができなくなり、感染症やアレルギーなどの炎症が起こりやすくなります。
目が重い、目やにが出る、目がゴロゴロするなどのちょっとした不快感があればお気軽にご相談ください。

眼科健康診断

健康診断(人間ドック)で異常ありと言われたことはありませんか?
健康診断を受けた時に「緑内障の疑い」や「眼底に異常」と言われることがあります。
全てに緊急性があるわけではありませんが、糖尿病の方や糖尿病が一緒に見つかった場合は別です。早めの受診をおすすめします。その他、白内障、緑内障、網膜の病気(黄斑変性など)もありますので一度受診下さい。